Wetswijziging opkomst voor zorgsturing bij zorgverzekering?
Het Assurantie Magazine kwam eind maart met berichten over de wetswijziging voor zorgsturing. Zorgverzekeraars zouden positief reageren op de aanpassing van de hoogte van de vergoeding bij niet gecontracteerde zorg. Het voorstel van het ministerie van VWS is om zorgverzekeraars zelf te laten bepalen wat de hoogte van de vergoeding zal zijn bij deze niet gecontracteerde zorg. Daarvoor is een aanpassing in de zorgverzekeringswet aangevraagd. Met deze aanpassing krijgen de zorgverzekeraars meer ruimte om beleid te vormen bij de natura zorgverzekeringen waarbij de verzekerden toch zelf de zorgverleners willen kiezen. Nu heeft een zorgverzekeraar veel verplichtingen voor de hoogte van de uitkering voor een behandeling van een niet gecontracteerde zorgverlener.
Zorgverlener kan hoogte van vergoeding bepalen
Ben wel erg benieuwd hoe het in de praktijk gaat uitpakken als de zorgverzekeraar zelf de hoogte van de uitkering kan bepalen indien een verzekerde kiest voor niet gecontracteerde zorg. Natuurlijk is het de eigen keuze van de verzekerde om af te wijken van de voorgestelde zorgverlener. Tevens Blijft de zorgverzekeraar de verplichtingen houden ten aanzien van de zorgplicht en een voldoende aanbod van gecontracteerde zorg. Zelf heb ik het vermoeden dat veel verzekerden niet weten welke vorm van zorgverzekering ze hebben gekozen. Vaak hebben ze zich op het eind van het jaar laten sturen door de verschillen in premie. Heb niet de indruk dat veel verzekerden het bestaan van een naturapolis en restitutie polis kennen. Laat staan dat ze dan op de hoogte zijn van de verschillen tussen deze vormen van de zorgverzekering. Hopelijk zal de minister via de zorgplicht erop toezien dat de consumenten goed worden geïnformeerd over de verschillen van de zorgverzekeringen wanneer deze de zorgverzekeringen vergelijken. Zeker omdat in tegenstellingen tot veel andere verzekeringen zoals de autoverzekering, de zorgverzekering niet maandelijks of dagelijks opzegbaar is.
