Zorgverzekering-Actueel

Vandaag maakt Zilveren Kruis Achmea op haar website bekend dat het een contract heeft gesloten met Mediq. Dit is een meerjarig contract tussen Mediq en de verzekeraar. Mediq dat medicijngebruik verbetert en ziekenhuisopnames helpt voorkomen, heeft een nieuw zorgprogramma geintroduceerd. Bij dit programma kijken de huisarts en apotheker samen of de juiste medicijnen zijn verstrekt en .of deze ook juist worden ingenomen. Beter medicijngebruik kan de kans op complicaties verkleinen en voorkomt daardoor vermijdbare ziekenhuisopnames. De zorgverzekeraars van Achmea zoeken nu aansluiting bij het nieuwe programma van Mediq. Het programma van Mediq is vooral bedoeld voor patienten met een chronisch medicijn gebruik. Uit het bericht valt op te maken dat het hoer om een grote groep gebruikers gaat. Meer dan drie miljoen Nederlanders heeft een chronische medicatie. Deze consumenten kunnen bij Mediq een intensieve begeleiding verwachten. De screening van patienten is proactief en niet alleen afhankelijk van een bezoek aan de apotheek. Volgens het bericht zijn de zorgverzekeraars van Achmea de eerste zorgverzekeraars die de samenwerking met Mediq aangaan. Dit contract gaat op 1 januari van het nieuwe jaar in. Zie de site voor meer details over deze samenwerking en de gemeenschappelijke doelstellingen van Mediq en Achmea ten aanzien van het verbeteren van de zorg.

• 

Zorgverzekeraar Stad Holland heeft ook de nieuwe premies voor de zorgverzekering bekend gemaakt. De premie voor de basisverzekering komt in het jaar 2012 uit op een maandbedrag van 103,50 euro. Dit is een stijging van 2 euro per maand. Deze premie is voor alle verzekerden van Stad Holland gelijk, er worden geen kortingen gegeven voor specifieke groepen. Stad Holland kiest voor een restitutiepolis waarbij de consument de volledige vrije keuze heeft voor de zorgverlener. Een ander voordeel bij haar zorgverzekering is, volgens Stad Holland, dat een nota niet voorgeschoten hoeft te worden. Stad Holland heeft namelijk contracten met bijna alle zorgverleners in Nederland. Met het sluiten van deze contracten worden afspraken gemaakt over kwaliteit en prijs van de zorgverlening. Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen kan het voorkomen dat de vergoeding vanuit de zorgverzekering lager is dan de nota van de zorgverlener. De basisverzekering kan bij Stad Holland worden uitgebreid met een aantal aanvullende verzekeringen. Deze aanvullende verzekeringen zijn ook licht gestegen in premie. De prijsstijging voor de Zorg Deluxe valt met 12% wel fors uit. De volgende aanvullende verzekeringen kunnen gekozen worden: Jongeren AV, Standaard AV, Uitgebreide AV, Extra Uitgebreide AV of een AV Zorg. Deze laatste aanvullende verzekering is verkrijgbaar in een Riant uitvoering en een deLuxe uitvoering. Bij Stad Holland kan ook een VipPakket worden afgesloten. Dit pakket kan alleen worden gesloten in combinatie met de AV Zorg Riant of AV Zorg deLuxe.

• 

Ruim de helft van de Nederlanders denkt dat een tandartscontrole (voor 18 jaar en ouder) onder de basisverzekering valt. En ruim 40 procent denkt dat een bril vergoed wordt vanuit het basispakket, terwijl dit in beide gevallen niet het geval is. Één op de drie Nederlanders is onterecht in de veronderstelling, dat het eigen risico van de zorgverzekering niet voor een bezoek aan het ziekenhuis geldt. Dat blijkt uit onderzoek van de onafhankelijke vergelijker Verzekeringssite.nl onder 500 Nederlanders.
Inhoud basisverzekering onbekend Uit het onderzoek komt naar voren dat de kennis van het basispakket onder Nederlanders gebrekkig is. Net als bij de vergoeding van de tandartscontrole bestaan er ook bij fysiotherapie misverstanden. 53 procent denkt dat deze behandelingen onder de basisdekking vallen. Terwijl alleen voor chronisch zieken fysiotherapie in het basispakket zit. Zorg in het ziekenhuis, huisarts, medicijnen, tandarts tot 18 jaar en kraamzorg vallen onder de basisverzekering.
Eigen risico Bijna de helft van de Nederlanders weet niet of een behandeling in het ziekenhuis ten koste gaat van het eigen risico. In 2011 geldt een verplicht eigen risico van 170 euro, in 2012 wordt dit verhoogd naar 220 euro. Dat betekent dat de eerste 220 euro, die aan kosten worden gemaakt voor zorg binnen het basispakket, zelf betaald moeten worden. Voor zorg die gedekt wordt door de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.
Juiste keus “Uit het onderzoek blijkt dat Nederlanders niet volledig op de hoogte zijn van de basisverzekering. Maar op basis van deze informatie maken mensen wel een keuze of ze wel of niet een aanvullende verzekering nemen. Wij raden mensen aan om van te voren een wensenlijstje te maken. Maak op basis van dit lijstje een goede overweging of hier een aanvullende verzekering voor nodig is,” aldus Erik Hordijk van Verzekeringssite.nl. “Bovendien raden wij consumenten aan om alleen de risico’s te verzekeren die zij niet zelf kunnen betalen.”
Niet gedekt “Een ander gevolg van de gebrekkige kennis is dat mensen met alleen een basisverzekering, denken dat bijvoorbeeld fysiotherapie en tandarts in dit pakket vallen. Zij zullen voor deze behandelingen een nota indienen bij de verzekering, die vervolgens niet vergoed wordt. Dit kan vervelende financiële gevolgen hebben voor de consument,”zegt Erik Hordijk. (Bron: Persbericht Verzekeringssite.nl)

• 

Ieder jaar zie je de grote zorgverzekeraars lang wachten met het bekend maken van de nieuwe premies voor de zorgverzekering. Vandaag kwam Menzis als eerste grote zorgverzekeraar naar buiten met de nieuwe premiestelling. Wat direct opvalt is dat de verzekeraar de stijging van de premie heeft kunnen beperken. De maand premie voor de basisverzekering zal in het nieuwe verzekeringsjaar 2012 uitkomen op 106,50 euro. Dit is slechts een premie stijging van 1,75 euro. Op haar site geeft Menzis verder aan dat ook de premies voor de aanvullende zorgverzekeringen nauwelijks stijgen. De premie voor ExtraVerzorgd 2 stijgt met 0,75 euro per maand. De premie voor de aanvullende verzekering ExtraVerzorgd 1 stijgt helemaal niet. Natuurlijk zijn wel wijzigingen doorgevoerd ten aanzien van de basisverzekering en de hoogte van het verplichte eigen risico.
Menzis geeft wel aan dat een aantal behandelingen in 2012 niet meer in ieder ziekenhuis gecontracteerd zijn. Dit zijn de behandelingen voor de heup, hernia en amandelen. Menzis geeft aan dat bij de selectie van de ziekenhuizen de medische normen van de beroepsgroep zijn gehanteerd. Deze criteria zijn afgestemd met de patientenverenigingen. Door meer te sturen op de kwaliteit van de zorg wil Menzis de kosten van de zorg drukken. Waardoor een sterke premiestijging in de toekomst voorkomen kan worden. Menzis geeft aan dat ze de zorgverleners verder stimuleert om extra kwaliteit te gaan bieden voor de klanten van Menzis. Zo beloond de verzekeraar bijvoorbeeld huisartsen wanneer zij ruimere openingstijden en een betere bereikbaarheid hebben, apothekers en fysiotherapeuten als zij extra service bieden.

• 

Op de eerste dag van deze maand heeft Azivo de premies voor de nieuwe zorgverzekering bekend gemaakt. De jaarpremie is door de verzekeraar vastgesteld op een premie van 1290 euro. Dat komt neer op een maand premie van 107.50 euro. Hiermee is de maandpremie licht gestegen ten opzichte van de premie van 105,75 in het huidige verzekeringsjaar. De verzekeraar geeft aan dat naast de beperkte stijging van de premie van de basisverzekering ook de premie van de aanvullende verzekeringen nauwelijks stijgen. De premie voor de AV-Basis stijgt met € 0,25 en de AV-Top stijgt met € 1,00 per maand. In de berichtgeving op haar site over de nieuwe premiestelling, geeft Azivo aan dat de kosten van de zorg per jaar stijgen met 4 a 5%. Een stijging die hoger is dan de loonontwikkeling. Dus is het aan de verzekeraars om te zorgen dat deze kosten niet direct eenzelfde stijging van de premie voor de zorgverzekering tot gevolg hebben. Dus zet Azivo nog scherper in op kwaliteit van zorg. Zoveel mogelijk zorg dichtbij de patiënt door een sterke geïntegreerde 1e lijn. Samenwerking tussen zorgverleners in de 1e lijn rondom de patiënt zorgt voor een betere kwaliteit en lagere kosten. Om dit te realiseren kiest het voor een nauwe samenwerking met de moederorganisatie Menzis. Azivo vindt het belangrijk om de beste zorg beschikbaar te houden tegen een betaalbare premie. Voor nu en voor later

• 

Een dag voordat Menzis haar nieuwe premies bekend maakt voor de zorgverzekering van 2012, komt het met nieuws ten aanzien van TopZorg. De zorgverzekeraar geeft aan dat het meer dan 140 fysiotherapie praktijken heeft voorzien van het predikaat TopZorg praktijk. Dit predikaat krijgt een praktijk wanneer het voldoet aan de hoogste eisen op het gebied van kwaliteit van zorg, service en informatie voor de patient. Dit predikaat is al uitgegeven voor een negental behandelingen in ziekenhuizen. Na een feestelijke bijeenkomst zijn nu ook fysiotherapeuten voorzien van het predikaat. Menzis wil graag de zorg helpen te verbeteren door eisen te gaan stellen aan de behandelingen. Dit moet een goed verloop van de behandeling tot gevolg hebben en het herstel zo groot mogelijk maken voor de patient. Alleen fysiotherapiepraktijken die voldoen aan hoogste eisen op het gebied van korte wachttijden, medische kwaliteit en patiëntinformatie krijgen het TopZorg predicaat. Eens in de twee jaar wordt door een onafhankelijke instantie getoetst of de praktijken nog steeds voldoen aan de geldende normen. De eisen die worden gesteld worden voor de fysiotherapie opgesteld in nauwe samenwerking met het Koninklijke genootschap voor Fysiotherapie. Maar ook de wensen van de verschillende patienten verenigingen worden in de gestelde normen meegenomen.

• 

De premie van de basisverzekering stijgt naar verwachting in 2012 met ongeveer 30 euro. Dat baseert Verzekeringssite.nl op premies die (onder embargo) bij Verzekeringssite.nl bekend zijn. De stijgingen liggen nu tussen de 20 en 50 euro. “Zorgverzekeraars zijn onzeker over de gevolgen van de nieuwe regelgeving van de overheid en de komst van nieuwe verzekeraars. Om de concurrentiepositie te optimaliseren, wachten de verzekeraars dit jaar langer met het bekendmaken van de premie,” aldus Erik Hordijk van Verzekeringssite.nl.
De verwachte prijsstijging van ongeveer 30 euro ligt hoger dan de calculatie van de overheid. Het kabinet maakte op Prinsjesdag bekend een premieverhoging van 11 euro te verwachten. Naast de premiestijging wordt ook de basisverzekering verder uitgekleed. Het gevolg is dat meer zorg naar de aanvullende verzekeringen wordt geschoven, hierdoor zal de premie van de aanvullende verzekering meer stijgen dan de basispremie. Naast de premiestijging moet de consument ook meer eigen risico gaan betalen, want deze stijgt in 2012 van 170 euro naar 220 euro.
Overstappers Verzekeringssite.nl verwacht meer overstappers ten opzichte van vorig jaar. In oktober 2010 gaf 3,5 procent van de Nederlanders in een onderzoek van Verzekeringssite.nl aan te willen veranderen van zorgverzekering. Uiteindelijk zijn 900.000 mensen overgestapt, dat komt neer op 5,5 procent van de Nederlanders. Dit jaar geeft 9 procent al aan over te gaan stappen naar een andere verzekering.
Nieuwe spelers Dit jaar komen er een aantal nieuwe spelers op de markt. Onlangs werd bekend dat VGZ met een nieuw label komt: Blue. En ook Ditzo komt met een zorgverzekering. Verzekeringssite.nl verwacht nog minimaal één andere nieuwe speler. Deze verzekeringen hebben nog geen bestaande klanten en hoeven daarom nog niet voor 19 november hun klanten over de nieuwe premie van 2012 te informeren. (Bron: Persbericht Verzekeringssite.nl)

• 

Eind oktober komt Kiesbeter.nl met een bericht over de nieuwe kwaliteitsinformatie over zorgverzekeraars. Al heeft het artikel de kop “Kwaliteit zorgverzekeraars op KiesBeter.nl”, het bericht gaat meer over de regels voor bijbetaling voor zorg en het eigen risico. Het blijkt dat consumenten toch wel moeite hebben met het begrijpen van deze regels. Volgens het bericht weet 30% van de verzekerden niet waarom ze achteraf toch een rekening krijgen om bij te betalen. Ook wordt in veel gevallen aan een behandeling zonder toestemming van de zorgverzekeraar. Behandelingen worden in enkele gevallen zelfs stopgezet in afwachting tot de toestemming. Deze informatie is afkomstig uit de resultaten van het onderzoek van het Nivel (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg). Het Nivel heeft meer dan 7200 verzekerden ondervraagd. Ben erg benieuwd hoe de zorgverzekeraars op deze resultaten zullen gaan reageren. Bijna alle zorgverzekeraars zetten in op het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Ook het verstrekken van de juiste informatie en het toegankelijk maken van de zorgverzekering is een belangrijk aandachtspunt. Maar uit het onderzoek blijkt juist dat de consumenten minder begrijpen van de huidige regels. Hierbij is het verplichte Eigen Risico voor velen ook een onduidelijk fenomeen. De premie van de zorgverzekering is toch al betaald? Toch moet weer een bepaald bedrag aan Eigen Risico worden betaald. Onduidelijk is welke behandelingen een vrijstelling hebben voor het Eigen Risico en welke behandelingen weer niet. Zie voor meer informatie over het onderzoek de site van Kiesbeter.nl

• 

Ieder jaar weer is er in de laatste maanden meer aandacht voor de zorgverzekering. Vooral als de regering rond prinsjesdag de nieuwe regelingen voor de zorgverzekering bekend maken. Later in het jaar volgen dan de berichten van de verschillende zorgverzekeraars over de inhoud van de aanvullende pakketten maar vooral de premiestelling voor de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. De laatste jaren stijgt het verplichte eigen risico bij de zorgverzekering. Ook nu heeft de overheid aangekondigd dat in het nieuwe verzekeringsjaar 2012 het eigen risico bedrag zal toenemen. Naast deze aanpassing zijn er meer wijzigingen. Voor de verzekerden is het erg lastig om een duidelijk beeld te krijgen wat er precies gaat veranderen met de zorgverzekering. Zorgverzekeraar Menzis komt daarom met online informatie over de veranderingen in de Zorgsector in de vorm van een Zorgverzekeringscan. Deze Zorgverzekeringscan biedt direct inzicht in persoonlijke gevolgen van maatregelen in de gezondheidszorg. In het persbericht van vorige maand geeft Menzis de volgende toelichting:
Op 1 januari stijgt het eigen risico voor de zorgverzekering van 170 naar 210 euro per jaar. Het is een van de bezuinigingsmaatregelen die het kabinet op Prinsjesdag bekendmaakte. Deze maatregelen leiden tot grote veranderingen in de zorgsector en zorgverzekering. Wie wil weten wat die veranderingen voor de eigen situatie gaan betekenen, kan vanaf vandaag terecht op www.zorgverzekeringscan2012.nl.
De zorgverzekeringscan toont de bezoeker aan de hand van twaalf vragen, die met een simpel ja of nee kunnen worden beantwoord, wat de veranderingen in de zorg voor de persoonlijke situatie betekenen. Direct na het invullen krijgt men een persoonlijke uitslag met nadere informatie. Het maakt niet uit bij welke zorgverzekeraar men is aangesloten.
De zorgverzekeringscan is een initiatief van Menzis, een onafhankelijke zorgpartner zonder winstoogmerk. Zij ziet het als haar taak om objectieve informatie te verstrekken over de veranderingen in de zorg, zodat mensen op een verantwoorde manier een keuze kunnen maken over de invulling van hun ziektekostenverzekering.

• 

Ruim 9 procent van de Nederlanders is van plan om per 1 januari over te stappen naar een nieuwe zorgverzekering. Voor de bekendmaking van de kabinetsplannen wilde 8 procent overstappen. Ondanks dat de stijging van de premie van de eerste zorgverzekeraar lager is dan mensen hadden verwacht, willen toch meer mensen veranderen van zorgverzekering. Het aantal twijfelaars is wel afgenomen: 33 procent in oktober tegen 50 procent in september. Dat blijkt uit onderzoek van Verzekeringssite.nl onder 500 Nederlanders.
Mannen vs. vrouwen Opvallend is dat mannen sneller geneigd zijn om over te stappen dan vrouwen: 12 procent van de mannen wil graag veranderen van zorgverzekering tegen 6 procent van de vrouwen.
Waarom overstappen? “De belangrijkste redenen om over te stappen is het vinden van een goedkopere zorgverzekering en een betere dekking,” aldus Erik Hordijk van Verzekeringssite.nl. Meer informatie over de zorgverzekering 2012 en het aantal overstappers vindt u in onze infographic. (Bron: Persbericht Verzekeringssite.nl)

•