Zorgverzekering-Actueel

De definitieve resultaten zijn nog niet bekend gemaakt bij FBTO Zorgverzekeringen. Dus het is nog even wachten. Maar de zorgverzekeraar uit het Noorden kon al in de maand januari aangeven een groei te zien in het aantal afgesloten zorgverzekeringen. Op haar site geeft de zorgverzekeraar aan dat het tienduizenden nieuwe zorgverzekeringen heeft kunnen afsluiten in de laatste weken van 2011.

Ongekende groei bij zorgverzekering

Nog nooit heeft FBTO Zorgverzekering een dergelijk groei in verzekeringen waargenomen. FBTO denkt zelf dat deze mooie groei het gevolg is van de innovatieve en creatieve campagne voor de zorgverzekering. Maar ook de kwaliteit van de zorgverzekering en het gemak waarbij modules kunnen worden aangezet of uitgezet dragen bij aan deze groei. In totaal hebben 1,7 miljoen mensen de campagnes van fbtp.nl bezocht. En ook het Klant Contact Centrum heeft een steentje bijgedragen. Zij hebben maar liefst 50.000 keer de telefoon opgenomen. Misschien dat we hieruit kunnen concluderen dat het hebben van een call center erg belangrijk is om een succesvolle campagne te draaien.

Zoals ieder jaar loopt het vooral in de laatste dagen van het jaar storm bij het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering. Wellicht na een maandje rondkijken en nadenken moet voor het einde van het jaar de keuze definitief worden. Op vrijdag 30 december zag FBTO maar liefst 7000 verzekerden overstappen van de zorgverzekering. Meer informatie over FBTO Zorgverzekering.

• 

OHRA zorgverzekeringen geeft op haar site duidelijkheid over de vervanging van de PIP-implantaten. De laatste tijd is namelijk veel aandacht voor deze implantaten die een verhoogd risico hebben op lekken. Voor implantaten van deze leverancier is het risico op scheuren en lekken hoger dan gemiddeld. Daarom is vanuit de inspectie voor de gezondheid het advies gekomen om de PIP-implantaten te laten vervangen. Dragers van deze implantaten zullen dus weer een operatie moeten ondergaan. Gelukkig heeft OHRA besloten om voor haar verzekerde de kosten te vergoeden.

Ziekenhuizen zouden moeten betalen volgens OHRA zorgverzekering

Verzekeraar OHRA vindt eigenlijk dat de ziekenhuizen die de PIP-implantaten hebben geplaatst zouden moeten opdraaien voor de kosten van vervangen. Maar om te voorkomen dat de eigen verzekerden financieel de dupe worden van deze ingreep is besloten om de behandeling van de OHRA Zorgverzekering te vergoeden. Vanuit de zorgverzekering wordt het verwijderen en het plaatsen van nieuwe implantaten betaald. OHRA zal deze kosten verhalen op de behandelaar.

Implantaten Wel of Niet vervangen?

Verzekerden kunnen contact opnemen met OHRA om meer informatie te krijgen over de borstimplantaten. Om te achterhalen welk merk implantaten zijn gebruikt wordt door de verzekeraar verwezen naar de (behandelende) specialist. Deze specialist kan constateren of de specifieke PIP-implantaten zijn gebruikt en of deze daadwerkelijk vervangen moeten worden. Lijkt me als de specialist aangeeft dat daadwerkelijk PIP-borstimplantaten zijn gebruikt maar aangeeft dat deze niet vervangen hoeven te worden. Dat geeft je niet echt een vertrouwd gevoel.

• 

Begin dit jaar mochten de tandartsen dan eindelijk zelf bepalen wat de tarieven zouden worden van de behandelingen. Deze vrijstelling van de tarieven moet de markt van tandartsen transparanter en concurrerender maken. Met vrijstelling van de tarieven kunnen de tandartsen ook dit gebruiken in de concurrentie slag om de consumenten. Het gaat hier om een proef van het Ministerie van gezondheid. Maar niet iedereen is voorstander van deze aanpassing. Bij diverse organisaties bestaat de angst dat deze vrijstelling een vrijbrief is om de prijzen maar fors te gaan verhogen. Hierdoor kan de consument voor vervelende situatie komen te staan. Want veel zorgverzekeringen hebben besloten om voor bepaalde behandelingen maximale vergoedingen te hanteren. Ongeacht wat de tandarts daadwerkelijk in rekening brengt. Het kan dus voorkomen dat de tandartstarieven hoger zijn dan de vergoeding.

Stijging tandartstarieven waargenomen

In de maand januari hebben veel organisaties onderzoek gedaan naar de aanpassingen van de tandartstarieven die zijn doorgevoerd. Hierbij werden inderdaad veel prijsverhogingen waargenomen. Sommige prijzen waren zelfs met meer dan tien procent verhoogd. Door deze waarnemingen is de minister opgeroepen om actie te ondernemen.

Onderzoek van NZA naar stijging tandartstarieven

In opdracht van het Ministerie van volksgezondheid monitort de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa) de marktontwikkelingen bij tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici. In het laatste onderzoek dat door het NZa is uitgevoerd zijn de prijzen van acht prestaties vergeleken. Hierbij zijn de prijzen van nu naast die van 2011 gelegd. Hierbij vroeg het NZa bij 247 aanbieders de prijslijst op. Al binnen een week kwamen de tarieven van 173 aanbieders retour. De conclusie van het onderzoek is dat de tarieven ten opzichte van vorig jaar gelijk zijn gebleven of zelfs gedaald. Bij enkele aanbieders zijn veel hogere of veel lagere tarieven waargenomen. Bij haar berekeningen heeft de NZa rekening gehouden met de jaarlijkse indexatie van 3,31% die toegepast zou zijn op tarieven 2011 als er geen vrije prijzen zouden zijn.

NZa werkt met prijsranges

Op de site van NZa valt te lezen dat de organisatie werkt met prijsranges, omdat er in de nieuwe prestaties die in 2012 gelden, soms meerdere prestaties uit 2011 zijn samengevoegd. Zo kon een tandarts vorig jaar voor een vulling onder andere de verdoving nog los declareren, nu zit dat bij de prijs van een vulling inbegrepen. De tandartstarieven zijn dus niet 1 op 1 te vergelijken.

• 

Afgelopen jaar pakte de Ditzo Zorgverzekering al een prijs voor de beste nieuwkomer. Deze prijs toegekend door de Verzekeringssite.nl was misschien al de eerste voorbode voor een succesvolle introductie van de zorgverzekering. Met het einde van januari in zicht worden de resultaten van de eindejaarscampagnes bij de zorgverzekering duidelijk. ASR, de moederorganisatie van Ditzo, ziet een enorme groei aan zorgverzekeringen. Dit aantal is met meer dan 60% gegroeid naar wat het nu laat aanzien. Het Assurantie Magazine geeft aan dat de verzekeraar 110.000 nieuwe zorgverzekeringen heeft gesloten. De grootste bijdrage in deze groei is het resultaat van de introductie van de Ditzo zorgverzekering. De grote belangstelling voor deze verzorgverzekering wordt door Ditzo verklaard door een goede prijs kwaliteit verhouding. Maar ook de opvallende reclame met John de Wolf heeft bijgedragen aan een goede naamsbekendheid. Veel consumenten herkennen wel de spot met de ex Feyenoord speler in een ziekenhuisbed tegenover de Amsterdam Arena. Natuurkijk zijn nog niet de definitieve resultaten bekend, maar dat Ditzo er goed uit zal springen is al wel duidelijk. Want bij deze nieuwe zorgverzekeringen zijn er alleen maar groeicijfers te rapporteren. Ben wel benieuwd waar de groei van de Ditzo zorgverzekering vandaan is gekomen. Welke zorgverzekeraars hebben juist de verzekerden zien weglopen naar Ditzo. Misschien dat deze informatie later ook nog wordt bekend gemaakt door de verzekeraar.

• 

De Friesland zorgverzekering maakt al vrij vroeg in het nieuwe jaar de voorlopige resultaten bekend. En deze resultaten zijn zeer goed voor de verzekeraar. In haar berichtgeving geeft De Friesland aan dat de resultaten zelfs alle verwachtingen overtreffen. Natuurlijk zijn nog niet alle exacte cijfers bekend. Maar denk dat de verzekeraar graag snel in het jaar met positieve resultaten naar buiten wil komen. Eerder dan de overige verzekeraars. Dit kan natuurlijk de laatste twijfelaars nog over de streep trekken. De Friesland had als doel gesteld om in 2011 te groeien met tienduizend nieuwe klanten. En dit aantal is duidelijk overtroffen. De verzekeraar verwacht dat de groei zal uitkomen op een totaal van rond de 25000 zorgverzekerden. Dit is volgens de voorzitter van de Raad van bestuur het gevolg van een combinatie van goede producten, uitstekende dienstverlening en een fatsoenlijke prijs. Hierbij is duidelijk niet alleen op prijs ingezet. Want de verzekeraar is niet de goedkoopste in de markt. Maar zet wel een goed prijs kwaliteitsverhouding in de markt. Met deze groei in aantal verzekerden heeft de verzekeraar duidelijk de negatieve trend doorbroken. Zag het een paar jaar geleden nog verzekerden vertrekken. Met de afgelopen campagne heeft het een tweede jaar van groei weten te realiseren. De bestuursvoorzitter concludeert hiermee dat de organisatie goed op koers ligt. Dit wordt ook bevestigd door de goede resultaten die vorig jaar werden behaald in het landelijke Nivel onderzoek. Daar kwam De Friesland in de top drie van beste dienstverlening.

Kiemer zorgverzekering plust ook

In de berichtgeving op de site wordt ook aangegeven dat het Kiemer Zorgverzekeringen is gegroeid. Nadat het label eind 2010 werd geintroduceerd, wist het al ruim 5000 verzekerden te binden. Dit aantal is nu sterk gestegen. De verwachting is dat het aantal verzekerden bij het label zal verdriedubbelen en uitkomt op 15000 zorg verzekerden. Dus ook voor deze doelgroep verzekering een mooi resultaat.

Financieel ook een mooi resultaat

En ook financieel heeft De Friesland Zorgverzekering een mooi resultaat neergezet afgelopen jaar. De verzekeraar boekt een positief resultaat van 22 miljoen. Hiervan is 9 miljoen gehaald uit de normale bedrijfsvoering. De overig e13 miljoen zijn behaald uit de beleggingen. Dus ook een sterk beleggingsresultaat in financieel zware tijden.

• 

Zorgverzekeraars vergoeden in veel gevallen niet meer de volledige behandeling van een tandarts. 95 procent van de tandartsen vraagt meer voor een kroon dan door de zorgverzekering gemiddeld wordt vergoed. 87 procent van de tandartsen rekent meer voor een vulling. Door de hoge tarieven van de tandartsen en lage vergoedingen van de zorgverzekeraars moet de consument het verschil bijbetalen.” Dat maakt de onafhankelijke vergelijker www.verzekeringssite.nl vanavond bekend in Kassa.
Tandartsen bepalen sinds 1 januari het tarief van een behandeling zelf. Dit tarief hebben ze pas heel recent bekend gemaakt. Veel zorgverzekeraars vergoeden dit jaar maximaal het tarief wat door hen zelf is vastgesteld.” Consumenten moeten hierdoor bijbetalen, terwijl ze juist goed verzekerd dachten te zijn. De consument kan niet meer van zorgverzekering wisselen en is daarmee de klos,” aldus Erik Hordijk. Verzekeringssite.nl roept tandartsen en zorgverzekeraars op om aan de tafel te gaan zitten om te zorgen dat de consument niet de dupe wordt.

Kosten van Vulling en Kroon

Verzekeringssite.nl heeft de tarieven van 200 tandartsen en de vastgestelde tarieven van 20 zorgverzekeraars, waaronder Zilveren Kruis Achmea, VGZ, CZ en Menzis geanalyseerd. Deze verzekeraars vergoeden het vastgestelde maximale bedrag per behandeling. Gemiddeld vergoeden deze zorgverzekeraars € 38,74 euro voor een éénvlaksvulling. 87% van de tandartsen vraagt meer voor een éénvlaksvulling dan de zorgverzekeraars gemiddeld vergoeden.
Vulling

• 87 % van de tandartsen zijn duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars
• 37 % van de tandartsen zijn 20% duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars
• 13 % van de tandartsen zijn 40% duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars

Goedkoopste tandarts: € 26,25
Duurste tandarts: € 82,45
Gemiddeld tarief tandarts: € 45,89
Gemiddelde vergoeding verzekeraars € 38,74

Kroon
Gemiddeld vergoeden de zorgverzekeraars 236,85 euro* voor een kroon. 95 procent van de tandartsen vraagt meer voor een kroon dan de zorgverzekeraars aan hun klanten vergoeden.
Kroon

• 95 % van de tandartsen zijn duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars
• 25 % van de tandartsen zijn 20% duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars
• 4 % van de tandartsen zijn 40% duurder dan gemiddeld tarief zorgverzekeraars

Goedkoopste tandarts: € 168,25
Duurste tandarts: € 349,00
Gemiddeld tarief tandarts: € 266,85
Gemiddelde vergoeding verzekeraars € 236,85
De duurste tandarts vraagt 349 euro voor een kroon. Zorgverzekeraar Menzis geeft de laagste vergoeding voor een kroon, namelijk 160 euro. Dit betekent dat een klant van Menzis die naar een ongecontracteerde tandarts gaat 189 euro zelf moet betalen voor zijn of haar kroon.
* Tarief zonder techniek- en materiaalkosten. (Bron: Persbericht Verzekeringssite.nl)

• 

Het jaar is weer voorbij. Daarmee zijn ook de zorgverzekeraars gestopt met het actief reclame maken voor de zorgverzekering. Langzaam aan wordt begonnen met het opmaken van de balans. Hoeveel nieuwe zorgverzekeringen zijn er gesloten, en hoeveel verzekerden hebben de zorgverzekering opgezegd. De echte balans zal pas in februari opgemaakt kunnen worden. Want in de maand januari kunnen nog mutaties komen. Maar in de nieuwjaarstoespraak nam Hans Wiegel al vast een voorschot op het aantal verzekerden dat wisselt van een zorgverzekering. Als scheidend voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland maakte Hans bekend dat de verwachting is dat dit jaar 5,6 procent van de verzekerden zal zijn overgestapt van zorgverzekeraar. Dat percentage is volgens Wiegel redelijk stabiel. Dit jaar slechts 0,1 procent meer. In deze getallen zijn echter nog niet alle mutaties binnen een zorgverzekeraar meegenomen. Het betreft namelijk een voorlopige indicatie. Als ik het dan goed begrijp zijn mutaties van verzekerden die bijvoorbeeld van FBTO switchen naar Zilveren Kruis niet meegeteld. Deze vallen binnen de Achmea groep. Veel verzekeraars hebben dit jaar campagne gevoerd voor verschillende labels. Met een duidelijke markt segmentatie willen de verzekeraars inspelen op de behoefte van de consument. Deze mutaties binnen de groep zullen nog wel allemaal doorgevoerd moeten worden in de verschillende administraties. Hiermee kunnen de zorgverzekeringen zorgen voor een beter afstemming en kunnen klanten behouden worden en nieuwe klanten worden binnengehaald. Deze positieve kant heeft helaas gevolgen voor de kosten die gemaakt moeten worden aan de administratie. Iedere mutatie kan wat betreft kosten aardig oplopen. Nog even wachten en dan zullen de mutatie cijfers duidelijk worden. En misschien geven de verzekeraars dan ook inzicht in de kosten van de campagnes en de verwerking van de mutaties.

• 

Sterke stijging tandartskosten. Zorgverzekeraar VGZ heeft een onderzoek laten doen naar de nieuwe prijzen die door tandartsen zullen vragen voor de behandelingen. Zeker de moeite waard nu de tandartsen in 2012 zelf mogen bepalen welke prijzen ze vragen voor behandelingen. En de geconstateerde prijsstijgingen zijn soms fors te noemen. Uit een steekproef bij 200 praktijken kon zorgverzekeraar VGZ een stijging van gemiddeld tien procent waarnemen. Dit is dan nog een gemiddelde. Wat betekend dat ook hoger stijgingen zijn waargenomen. Soms zijn de bedragen wel met dertig procent verhoogd. VGZ gaat ervan uit dat de tandartsen ook streven naar betaalbare zorg en daarvoor redelijke tarieven zullen vragen. De verzekeraar probeert contracten te sluiten met de tandartsen om niet voor verassingen te staan wat betreft de tandartskosten van een behandeling. Het zal voor de verzekeraars erg lastig worden om aan de klanten uit te leggen als niet alle tandartskosten worden vergoed wanneer een tandarts hogere prijzen gaat vragen dan de maximale vergoeden. Naar aanleiding van een ingezonden bericht over FBTO hebben we hierover al eerder geschreven.
Ook de NOS heeft een willekeurig onderzoek gedaan naar de verschillen in de gevraagde prijzen door de tandarts. Ook de omroep komt in haar, niet representatieve onderzoek, tot de conclusie dat de prijzen sterk uiteen kunnen lopen voor gelijke behandelingen. Deze verschillen zijn bepaald voor bijvoorbeeld een periodieke controle, wortelkanaalbehandeling, plaatsen van een kroon en een vullingen. En de verschillen zijn fors. Ben erg benieuwd hoe dit zich in de komende periode zal gaan ontwikkelen. Verwacht dat de druk van de publieke opinie en de verschillende consumenten programma’s als Kassa en Radar hier wel veel aandacht aan zullen gaan geven.

• 

En opnieuw een nieuwe aanbieder op de drukke markt van zorgverzekeringen. Het drukke seizoen van het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering is bijna voorbij. En dan begint het nieuwe jaar meteen goed. Nog voordat de nieuwe resultaten van de afgelopen campagne bekend zijn, geeft Anno12 aan te starten met een nieuwe zorgverzekering. Het bedrijf is opgericht door Rob Adolfsen. Als oud bestuursvoorzitter van Agis Zorgverzekeringen geen onbekende in de markt. Vorig jaar was al gestart met het onderzoek naar de haalbaarheid van een nieuwe zorgverzekeraar. Tevens zijn vorig jaar de gesprekken gevoerd met de Autoriteiten Financiële Markten (AFM). Ook zijn de afspraken gemaakt met een aantal gerenommeerde partijen voor het proces van vergunning en goedkeuring. Zo ondersteund DLA Piper de nieuwe organisatie op het juridische en notariële vlak. KMPG zal steunen bij de fiscale en bestuurlijke inrichting van de organisatie. In de verschillende uitingen op het internet staat te lezen dat Zorgverzekeraar Anno12 de komende weken het startkapitaal van vier miljoen bij elkaar hoopt te hebben. Dit bedrag is onder andere nodig voor het kunnen financieren van de aanloopkosten en het gewenste garantiekapitaal. Dit jaar zal in het teken staan van het verkrijgen van een goede naamsbekendheid. Later op in het jaar zal dan duidelijk moeten worden of deze nieuwe zorgverzekeraar een bestaansrecht heeft en/of het een juiste doelgroep aan zich weet te binden. Op dit moment heb ik nog niet kunnen achterhalen welke producten in de markt gezet zullen worden en/of een specifieke doelgroep benadering gehanteerd zal gaan worden.

• 

Deze week was al weer de eerste gipsvlucht. Nederlanders die helaas de wintersportvakantie vroeger hebben moeten afbreken en met het vliegtuig terugkomen. Volgens het bericht van Verzekeringssite.nl komen jaarlijks meer dan 1000 Nederlanders terug via een gipsvlucht. De vergelijkingssite geeft aan dat veel mensen verwachten dat deze vlucht wel wordt vergoed vanuit de zorgverzekering. Helaas.
Gipsvlucht Een gipsvlucht is een speciale dienst van de alarmcentrales van de ANWB, Eurocross Assistance, Mondial Assistance en SOS International in samenwerking met verzekeringsmaatschappijen. Uw zorgverzekering vergoedt de gipsvlucht niet, tenzij er een medische noodzaak is. Die noodzaak ontbreekt doorgaans.
Om uw gipsvlucht te vergoeden, heeft u meestal een reisverzekering nodig met wintersportdekking. De premies van de reisverzekeringen lopen nogal uiteen. Een doorlopende reisverzekering is vaak goedkoper.
Uw zorgverzekering kent een wereldwijde dekking. Als u op wintersportvakantie gaat, dan bent u dus verzekert tegen ziektekosten. Toch is een zorgverzekering niet altijd toereikend om de kosten in het buitenland te dekken. Dat komt omdat de zorgverzekering is gebaseerd op Nederlandse tarieven. De klinieken in bijvoorbeeld Zwitserland hanteren vaak hogere tarieven dan uw zorgverzekering vergoedt.
Om te voorkomen dat de wintersportvakantie erg duur uitpakt, is er een reisverzekering met wintersportdekking. Bij zo’n verzekering zijn de kosten van dure buitenlandse klinieken meestal wel gedekt. Controleer uw polisvoorwaarden op dit punt wanneer u reisverzekeringen vergelijkt. (Bron: informatie van Verzekeringssite.nl)

•